Mide botoksu, endoskopik olarak uygulanan bir işlem olup hafif sedasyon altında gerçekleştirilir. Bu sedasyon, narkoz kadar derin olmayan; hastanın ne tamamen uyuduğu ne de tamamen uyanık olduğu bir durumdur. Damardan verilen ilaçlarla sağlanan bu rahatlık hali sayesinde mide botoksu işlemi yaklaşık 15 dakika sürer.

Mide botoksunda, diğer botoks uygulamalarında olduğu gibi enjeksiyonla midenin düz kaslarının gevşemesi sağlanır ve geçici bir felç etkisi oluşturulur. Bu etki genellikle bir hafta içinde başlar ve yaklaşık 4–6 ay devam eder. Mide botoksu uygulamasının bilinen ciddi bir yan etkisi yoktur.

Midenin düz kaslarının gevşemesiyle beraber gıdaların mideyi terk etme süresi uzar ve bu da kişinin daha uzun süre tok kalmasını sağlar. Ayrıca midenin üst kısmından salgılanan ghrelin (açlık hormonu) seviyesini azaltmak için yine bu bölgeye enjeksiyon yapılır. Böylece iştah azalması gerçekleşir. Bu iki mekanizma birlikte, kişinin kilo verme sürecine önemli katkı sağlar. Tabiri caizse, mide botoksu yaptıran bir hasta, kilo verme sürecinde bir adım attığında iki adım atmış gibi avantaj elde eder.

Mide botoksu istenildiği kadar tekrarlanabilir ancak yalnızca hasta kilo vermiş ve kilo vermeye devam ediyorsa tekrarı önerilmelidir. Yeterli kilo verememiş kişilere tekrar tekrar mide botoksu yapılması uygun değildir. Diyetisyen desteği ve doğru hasta seçimi ile oldukça başarılı sonuçlar alınabilir.

Başarı için bir diğer önemli nokta, mide botoksu uygulamasında doğru dozun seçilmesidir. Mide büyük bir organ olduğu için düşük dozlar genellikle başarısızlığa neden olur. Bu nedenle uygun doz ve tecrübe işlemin başarısında kritik öneme sahiptir.