Anal fissür, halk arasında makatta çatlak olarak ifade edilen bir rahatsızlıktır. Hemoroidle en sık karışan hastalıkların başında gelir. Aynı bölgede benzer şikâyetler görüldüğü için sıkça ayırt edilmesi güç olabilir. Ancak anal fissür, hemoroide göre daha ağrılı bir tabloya sahiptir ve özellikle tuvalet sırasında “cam parçaları çıkarıyormuş gibi” hissedilmesiyle tipiktir. Kanama genellikle az miktarda olur ve bu şikâyete kaşıntı da eşlik edebilir.

Anal fissür, akut ve kronik olmak üzere ikiye ayrılır ve bu durum muayene sırasında anlaşılır. Akut fissürlerde ilaç tedavisi ve oturma banyosu çoğu zaman yeterlidir. Ancak kronik anal fissürde tedavi genellikle müdahale gerektirir. Günümüzde geliştirilmiş etkili kremler de yüksek oranda tedavi başarısı sağlamaktadır.

Kronik anal fissürlerde, ameliyat veya anal botoks düşünülmesi gerekir. Ameliyatta, sfinkterotomi adı verilen işlemle makatın iç kısmındaki bir kas grubu gevşetilir. Bu sayede ağrı ve spazmın oluşturduğu kısır döngü kırılır ve iyileşme sağlanır. Botoks uygulamasında ise kas kesilmek yerine geçici olarak felç edilerek gevşeme sağlanır ve ameliyat kadar başarılı sonuçlar alınabilir. Anal botoks, poliklinik ortamında herhangi bir anestezi gerektirmeden uygulanabilir.